Правила подготовки к диагностическим исследованиям

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ИССЛЕДОВАНИЮ КРОВИ

 

Строго натощак, т.е. после 8–12 часового голодания сдаются следующие анализы:

клинический анализ крови, биохимический анализ крови, иммуноферментные анализ крови, коагулограмму, гормональные исследования. Однако время и особенность подготовки к анализам определяет лечащий врач.

Экстренные и срочные анализы допускается сдавать после 2-4 — часового голодания.

За сутки до сдачи анализов следует избегать приема алкоголя, физических и эмоциональных нагрузок, резких изменений в режиме питания и образе жизни.

Ужин накануне анализа должен быть легким, без тяжелой, жирной пищи, т.к. это может привести к возникновению, так называемой липемии – в крови увеличивается содержание жиров, которые вызывают помутнение сыворотки крови и искажение результатов анализов.

За 2 часа до сдачи крови нежелательно курить, принимать любые физиотерапевтические процедуры, проводить инструментальные исследования (рентген, ультразвуковые исследования и т.п), массаж, заниматься физической нагрузкой.

Можно пить негазированную воду (но не чай и кофе).

Если необходим контроль каких-либо лабораторных показателей в динамике, рекомендуется проводить анализы в одних и тех же условиях: сдавать кровь в одно и то же время, в одной и той же лаборатории пр.

Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно предупредите об этом врача и процедурную сестру.

Для некоторых видов исследований, кроме общих правил требуется соблюдение дополнительных условий:

*Глюкоза – строго натощак после 12 часового, но не более 16 часового голодания. Нельзя чистить зубы, жевать жевательную резинку, пить чай или кофе, т.к. кофеин значительно изменяет содержание глюкозы в крови. На уровень глюкозы оказывают влияние оральные контрацептивы, гомоны, мочегонные препараты и некоторые другие лекарственные вещества.

*Глюкозотолерантный тест – строго натощак после 12 часового, но не более 16 часового голодания.

Подготовка к тесту: на протяжение 3 суток до теста обследуемый придерживается диеты, содержащей достаточное количество углеводов (1.75г/кг веса пациента), но не слишком богатой белком и жирами. Тест проводится утром, строго натощак. При этом важно, чтобы последний прием пищи был не ранее, чем за 12 ч, но не позднее, чем за 16 ч. до исследования (в это время нельзя принимать алкоголь). За 12 часов перед тестом необходимо избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.

В день исследования утром у пациента натощак берут кровь, затем он выпивает раствор глюкозы (75 г растворить в 200 мл теплой кипяченой воды и выпить в течение не более 5 мин). Через 2 часа после приема глюкозы опять берут кровь. В течение этого времени пациент должен спокойно сидеть или лежать, не курить, не пить воду, не заниматься физической нагрузкой, не принимать физиотерапевтические процедуры, инструментальные исследования, лекарственные препараты (отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации обследуемого с врачом).

*Холестерин, триглицериды, липопротеиды. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

 

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К СДАЧЕ АНАЛИЗА МОЧИ

 

Подготовить чистую сухую посуду, в которую будет проводиться сбор мочи и контейнер для ее доставки (продаются в аптеках). Накануне исследования не рекомендуется принимать алкоголь, соленую и острую пищу, мочегонные препараты, а также БАДы и пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь). После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.

Важно! Нельзя брать мочу из судна. Нельзя исследовать мочу у женщин во время менструации. Посуда, в которую проводят сбор анализов, должна быть абсолютно чистой и сухой во избежание искажения результатов.

 

Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко

Для общего анализа мочи и анализа мочи по Нечипоренко собирают утреннюю порцию, которая скапливается в течение ночи в мочевом пузыре (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи). Это исключает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно отражает состояние мочевыделительной системы. В экстренных ситуациях допускается исследование любой разовой порции мочи.

Перед сбором мочи пациент обязательно проводит туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Женщины перед мочеиспусканием должны раздвинуть половые губы и тщательно протереть влажным тампоном область мочеиспускательного канала.

Мужчины – оттянуть кожную складку, полностью освободив отверстие мочеиспускательного канала. Затем, начать мочеиспускание в унитаз, а через несколько секунд всю оставшуюся мочу при свободном мочеиспускании собрать в чистую сухую емкость. Далее тщательно ее взболтать, чтобы осадок, содержащий форменные элементы и кристаллы, не был утрачен, отлить 50-70 мл в специальный пластиковый контейнер, накрыть емкость крышкой и доставить в лабораторию в течение 1,5–2,0 часов (при условии хранения ее в прохладном месте). Для анализа мочи по Нечипоренко собирается средняя порция мочи сразу в контейнер, в котором моча и доставляется в лабораторию.

Сбор суточной мочи

Внимание! Для биохимического анализа мочи разовая (утренняя) моча не пригодна.

Концентрации кальция, магния, фосфора и некоторых других веществ исследуется только в моче, собранной в течение 24 часов. Некоторые из этих веществ могут за сутки в моче разрушиться. Поэтому перед тем, как приступить к сбору суточной мочи необходимо проконсультироваться в лаборатории об особенностях сбора материала для анализа и, если необходимо, получить в лаборатории консервант.

Для сбора суточной мочи накануне необходимо приготовить чистую сухую банку объемом 2–3 л. В настоящее время в аптеках продаются специальные пластиковые градуированные контейнеры для сбора суточной мочи объемом 2,0 – 3,0 л.

Утром в 7.00–8.00 часов утра пациент полностью опорожняет мочевой пузырь в унитаз. А далее в течение всех суток собирает мочу в подготовленную емкость, последний раз – в 7.00 или 8.00 часов утра следующего дня (в зависимости от того, во сколько был начат сбор мочи) и вместе с направлением доставляет в лабораторию. Если сбор мочи проводился в аптечную градуированную тару, необходимо отметить суточный диурез (объем выделенной за сутки мочи в мл) и сделать это, как можно точнее, от этого зависит правильность анализа. Затем осторожно все перемешать, отлить 50 – 75 мл мочи в чистый пластиковый контейнер и доставить в лабораторию с направлением, в котором указано ФИО и суточный диурез!

Важно! Во время сбора суточной мочи соблюдать обычный питьевой режим, т.е. выпивать 1,5–2,0 л жидкости. Собираемая моча должна храниться в прохладном месте.

 

Ультразвуковые исследования

 

Подготовка к УЗИ брюшной полости

 За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету,

исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике

(сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия – пирожные, торты);

 Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;

 УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;

 Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;

 Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также Rисследований органов ЖКТ.

 

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)

 Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

 Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ – необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.

 

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

 Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

 Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.

 

Подготовка к УЗИ молочных желез

 Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней

менструального цикла (1 фаза цикла).

 

Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника

 Исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания.

 За два дня обеспечить бесшлаковую диету.

 Очистительная клизма накануне вечером и утром, непосредственно в день

исследования.

 

Дуплексное сканирование и ультразвуковая допплерография брюшной аорты и чревного ствола, сосудов почек

Накануне исследования:

— в 17-18 часов – последний прием пищи;

— в 18 часов прием 1 пакета «фортранса» по инструкции, перед сном — 2-4 таблетки «эспумизана»;

— в день обследования строгий голод (при необходимости принять лекарство с небольшим количеством воды).

Не требуют специальной подготовки:

• УЗИ головного мозга (нейросонография);
• УЗИ тазобедренных суставов;
• УЗИ сердца;
• УЗИ вилочковой железы (тимуса) – необходимо лишь знать вес и рост ребенка на момент исследования;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ органов мошонки;
• УЗИ почек – при нормальном весе;

 

Требуют предварительной подготовки:

• УЗИ печени;
• УЗИ желчного пузыря;
• УЗИ селезенки;
• УЗИ поджелудочной железы;
• УЗИ надпочечников;
• УЗИ мочевого пузыря;
• УЗИ малого таза;
• УЗИ почек при избыточном весе или повышенном газообразовании.

Пациенту с собой необходимо иметь:

— данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);

— направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний).